terça-feira, 13 de maio de 2014

Introdução sobre o estudo da patologia: agente etiológico, meios de transmissão, mecanismos químicos e sintomas



O Vibrio cholerae é um bacilo gram negativo flagelado, móvel, que cresce em meios alcalinos e na presença de sais biliares. À temperatura ambiente, sobrevive cerca de 2 a 5 dias em peixes e mariscos, de 1 a 7 dias em vegetais e de 10 a 13 dias na água. 

A água, portanto, é o principal meio de contaminação da cólera. Alimentos expostos à água contaminada e  mãos de portadores mesmo sadios representam as principais formas de aquisição da cólera. Porém, existem ainda relatos de exposição ao bacilo veiculado a moscas e baratas.

Existem mais de 60 sorogrupos do Vibrio cholerae, os quais são separados pelo antígeno somático (antígeno O) e entre eles, somente o tipo O1 causa doença clínica. O sorogrupo O1 pode ter dois sorotipos, o Ogawa e o Inaba, e em relação ao biotipo podem ser classificados como El Tor e o clássico. No Brasil, o Vibrio cholerae responsável pelo quadro diarréico é do sorogrupo O1, biótipo El Tor e sorotipo Inaba.

Os alimentos que mais se relacionam com a contaminação pelo vibrião colérico são os mariscos e os peixes, principalmente aqueles conservados em salmoura, leite de coco, alface e arroz.

O período de incubação da cólera varia de 1 a 3 dias, podendo ocorrer de horas até 5 dias. Como o vibrião é sensível ao pH ácido e cresce em pH alcalino, a diminuição da acidez gástrica predispõe à infecção pelo Vibrio cholerae.

A toxina do vibrião atua no AMP cíclico (Adenosina 3,5-monofosfato) das células epiteliais intestinais, fazendo este nucleotídeo ativar as proteínoquinases, que atuam sobre a membrana celular alterando o transporte de íons e ativando uma secreção intestinal descontrolada. A diarréia da cólera é do tipo secretora, profusa e aquosa, determinando inevitavelmente desidratação grave e óbito caso a intervenção terapêutica não seja imediata.

As complicações desta doença são graves, variando de desidratação à acidose metabólica. Outras complicações metabólicas podem estar presentes como hipocalemia (diminuição da taxa de potássio), arritmias cardíacas, obstrução intestinal, perda de consciência, convulsões e o choque hipovolêmico.
Células do epitélio intestinal contaminadas pela toxina

Fontes:
http://www.cdc.org
http://www.medicina.ufba.br/educacao_medica/graduacao/dep_pediatria/disc_pediatria/disc_prev_social/roteiros/diarreia/intoxicacoes.pdf

7 comentários:

  1. Uma boa introdução à respeito da cólera. Apresentou de forma sucinta e organizada as principais características da doença e já nos dá uma boa ideia dos principais cuidados que devemos ter para evitar a cólera em virtude da apresentação dos mecanismos de contração da doença.

    ResponderExcluir
  2. A evolução do conhecimento quanto às doenças infeciosas chega a nos causar risos quando lembramos o quanto doenças de prevenção simples causaram terror no passado, a exemplo da cólera.
    Gostei do resumo sobre a doença, principalmente no que diz respeito à atuação das toxinas da bactéria no nosso organismo causando os sintomas.Porém, é triste saber que ações básicas de saneamento e higiene podem prevenir a população de adquirir a doença, o que evidencia a discrepância econômica e social entre países ricos e pobres.

    ResponderExcluir
  3. Muito interessante o resumo sobre a Cólera. Não sabia que se poderia adquirir a doença por meio da ingestão de peixes e mariscos, pensava que seria apenas pela água. A abordagem resumida e geral foi clara e bem informativa.

    ResponderExcluir
  4. Post bastante objetivo, claro e completo. Muito bom! Também nao sabia que a contaminação ocorre também pela ingestão de peixes e mariscos. Aguardo as próximas postagens para aprender mais sobre essa enfermidade.

    ResponderExcluir
  5. Bem informativo! É sempre importante saber mais sobre essa doença pra que possamos sempre tomar medidas para evitá-la.

    ResponderExcluir
  6. É interessante saber sobre as principais características do Vibrio cholerae, porque só dessa forma é possível a prevenção e o combate da doença. Infelizmente, esta é uma doença que "escolhe" suas vítimas, uma vez que ela possui uma firme relação com a questão social. Pessoas provenientes de classes sociais mais baixas tendem a ser mais suscetíveis a contrair a patologia, seja pela pouca informação ou pelas próprias condições de vida.

    ResponderExcluir
  7. Muito interessante falar sobre a cólera, já que é uma doença que infelizmente ainda causa óbitos em nosso país. Quanto mais aprendermos sobre a enfermidade, melhor, pois assim poderemos nos conscientizar e também espalhar conhecimento sobre formas de prevenção. Através dessa postagem introdutória já se percebe que medidas simples poderiam ser usadas para impedir a contração dessa doença, porém, em condições de vida insalubres é pouco provável que a população consiga se proteger de tal enfermidade.

    ResponderExcluir